小儿遗尿症原因与治疗指南：儿科专家全面解析
**一、什么是小儿遗尿症？**
小儿遗尿症（又称尿床）指5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿，且每周≥2次，持续3个月以上。根据发病时间可分为原发性（从未长期停止尿床）和继发性（已控制排尿后再次出现）。
**二、常见原因**
1. **生理因素**：
- 膀胱容量较小或发育延迟
- 抗利尿激素分泌不足导致夜间尿量过多
- 睡眠过深，排尿信号未能唤醒大脑
2. **心理因素**：
- 焦虑、压力（如入学、二胎家庭）
- 父母过度惩罚加重孩子心理负担
3. **疾病因素**：
- 尿路感染、糖尿病、隐性脊柱裂（需儿科排查）
**三、科学治疗方式**
1. **行为干预**：
- 睡前2小时限水，白天规律排尿
- 使用“尿床报警器”建立条件反射
2. **药物治疗**（需医生指导）：
- 去氨加压素（减少夜间尿量）
- 抗胆碱能药物（适用于膀胱过度活动）
3. **心理支持**：
- 避免责备，通过奖励机制鼓励孩子
**四、挂号与就医指南**
1. **推荐科室**：
- 首选**儿科**或**小儿肾脏/泌尿专科**
- 如有心理诱因可联合儿童心理科
2. **检查项目**：
- 尿常规、泌尿系统B超、脊柱X光（排除器质性疾病）
**五、如何选择正规医院？**
- 认准**二甲/三甲医院**儿科资质
- 查询医院官网是否有“小儿遗尿症专病门诊”
- 通过“国家卫健委官网”验证机构执业许可
**六、知识误区澄清**
“尿床是孩子懒惰”——实为发育或疾病问题
“长大自然就好”——部分患儿可持续至青春期，需早干预
“多喝水能改善”——过量饮水反而加重症状
**七、专科与费用**
- 大部分基础检查（如尿常规、B超）可专科
- 部分医院专病治疗纳入慢性病管理（各地政策不同，建议咨询专科办）
**温馨提示**：遗尿症治愈率可达70%以上，家长应耐心配合治疗。若孩子突然出现尿床加重或伴随尿痛、发热，需立即就医排查感染！